• [괴담] 실손보험 처리 하는거 무지 귀찮군요(...)2019.11.05 AM 11:07

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보험 가입해놓고 어디 아프거나 다치질 않아서...

 

운좋게도(?) 병원을 잘안가는 타입입니다.

 

근데 이번에 대상포진으로 병원을 다녀오고 그냥 급 보험이 생각나서

 

보험사에 문의를 했는데...

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고객님의 요청하신 사항을 안내해드리기 위해 계약사항을 확인한 결과,

가입한 실손보험에서 아래와 같은 보장내용을 기재해드렸으며,

하루 통원진료비와 약제비가 본인부담금을 초과하여 납부하였다면

보험금 청구심사가 가능합니다.


< 보장내용 >

■ 통원의료비

상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하여

보상대상 의료비가 발생하였을 때 병원급별 공제금액을 차감한 후 1회당 20만원 한도로 지급(연간 180회 한도)

(*공제금액 : 의원 - 1만원, 병원 - 1만 5천원, 종합전문요양기관 - 2만원)


■ 처방조제비

상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아

보상대상의료비가 발생하였을 때 처방조제 1건당 8000원을 공제한 후 10만원 한도로 지급(연간 180건 한도)


마지막으로 보험금 청구방법과 필요한 서류를 아래에 기재해드렸습니다.


[실손통원의료비(외래+처방조제)]

① 보험금 청구서 2매(개인(신용)정보 처리 동의서 포함) 작성 후 제출

② 수익자 신분증, 예금계좌번호

③ 병명 확인서류 : 진단서,소견서, 진료확인서, 처방전, 챠트 중 1가지

(병명이나 병명 코드, 통원일자가 기재되어야 함)

[※ 동일 병명당 20만원(외래,처방 합산) 이하 통원의료비의 경우

병명 확인서류는 생략가능하며 보험금 청구서상에 직접 병명이나 병명 코드를 기재해 주시면 됩니다.]

④ 날짜별 진료비계산서 영수증

⑤ 진료비세부내역서 (비급여 발생시 필요)

⑥ 약처방이 있는 경우 : 의사처방전(환자보관용), 약제비 영수증(약국 발급)

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답변 보자마자 핵귀찮....;;;;

 

병원비 한 1만원 나오고...약값 한 3만원 나왔던가...

 

저거 처리하는게 몸에 더 해로울 것 같은 느낌이네요...

 

그냥 내가 흑우인가(...)

 

다른 분들은 잘 처리하시나요 ㅠㅠ..

댓글 : 14 개
돈 주기 싫어서 어렵게 만듬 사실 카드계산으로 해버리면 죄다 조회 할 수 있으면서 -_-
얼마전에 실비보험 처리할 게 있어서 처리했었는데
병원 가서 얘기하시면 금방 다 뗄 수 있는 서류들 입니다
그리고 앱으로 사진찍어서 보험사에 보내주면 보험금 계산해서 계좌에 입금해줍니다~
왜케 어렵지 내껀 이정돈 아니었던거 같은데;;
보험을 늦게 가입해서 그렇습니다.
예전보험은 영수증제출 병명은 기억 안나면 감기나 몸살 아무거나 적어서 제출
뭔가 엉성해도 알아서 돈 잘나옴
? 전 그냥 병원에서 서류 때고
스캔해서 보험사 보내니깐 주던데요.
한 3달전쯤에 처리했음.
흠 애매하긴하네요. 진단서 때는데 1-2만원정도해서.
같은병명으로 진료받으실꺼면 받으시고[이후에 같은병명이면 진단서땔필요없음] 아니면 그냥 넘어가셔도될꺼같긴하네요.
진료비세부내역서 같은경우 대형병원이면 기계에서 출력되는곳있고. 없으면 진료비계산하면서 문의하시면될뜻.
저같은경우 실손으로 많이 혜택받았네요.
전 삼성화재 쓰는데....영수증을 사진으로 찍어서 앱에 올리면...보험금이 나옵니다..;ㅅ;
실손보험으로 돈받는게 귀찮으시면 대체 실손보험을 왜 가입하신거임?
아플때 돈 들어가는거 대비하려고 보험 드는건데;;;
예전에 비하면 엄청 간소화됐어요
작년에 허리 치료 받은거 올초에 청구했는데 질병코드 들어간 영수증 다 사진 찍어서 사이트에 올리니까 바로 연락오고 일주일 안돼서 처리되던데
실비보험용으로 필요하다 하고 병원 가실때마다 미리 받아놓으셔요.
미리미리 받아뒀다 금액 적은건 그냥 패스하고 한 번에 신청해서 받는데..
보험사 앱있으면 받아서 해보셔요.
친한 언니한테 든 보험이라 언니한테 계속 맡기다가
전 스마트폰이 없어서 남편걸로 다운 받아서 했는데 넘 편해서
그 뒤로는 부탁안하고 제가 하니 편하네요.
누락되거나 더 필요한 거 있으면 고지해주는데 잘 모르겠으면 문의해도
답변 바로바로 주더라구요. 서류넣고 별일 없으면 엥간해서는 다음날 입금되네요.
처음에는 좀 번거롭다 생각되는데 함 해보시면 쉬울거에요.
그 회사 앱 받아서 영수증 다 찍어서 올리면 됩니다
문제 있으면 전화와요
저도 보험사 앱으로 영수증 찍어서 올리고 입금될 계좌 적었는데
쉽게 빠르게 되던...^^;
저는 잘 써먹고 있어요. 솔직히 실손 보험 없었으면 병원 이렇게 못다녔죠. 100만원 나와도 제가 실질적으로 지불하는건 10%가 안되니까요.
그냥 병원가서 실손보험 할테니 서류 달라고 하면 간호사가 다 처리해줌
접수처 가서 받고 받은종이 가진 찍어서 보험사 보내주면 끗
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