[기본] 성인 ADHD 정보 (자가진단리스트 첨부)

성인 주의력 결핍 과잉행동장애(Adult attention-deficit hyperactivity disorder)

정의

성인 주의력 결핍 과잉행동장애 (ADHD)는 성인이 주의집중을 유지하는데 어려움이 있고 과잉 행동 및 충동적인 행동을 보이는 정신 건강 상태를 말합니다. 미국 성인 일반인구의 약 3-5%, 한국 성인의 약 4% 가 성인 ADHD일 것으로 추정하고 있으나 아직 기본적인 통계나 의학적인 연구도 매우 부족한 상황입니다. 실제로 미국에서 치료를 받고 있는 성인 ADHD는 이에 훨씬 못 미치는 수입니다.

이처럼 추정되는 성인 ADHD 인구에 비해 실제로 치료를 받고 있는 비율이 현저히 낮은 이유는 성인 ADHD에 대해서 알려진 바가 소아의 ADHD에 비해 현저히 적어 진단과 치료의 필요성에 대한 인식이 적기 때문입니다. 게다가 성인 ADHD는 소아에 비해 증상이 비특이적인 편이어서 다른 질환과의 감별이 어렵습니다. 또한 ADHD 자체가 다른 질환과 함께 발생하는 경우가 많다는 것이 또 하나의 특징인데, ADHD보다는 공존 질환으로 우선 진단을 받고 ADHD는 놓치게 되는 것입니다.

아직까지 성인 ADHD 진단을 위한 기준이 완전히 확립되지 않은 부분도 진단을 더 어렵게 하고 있습니다. 뿐만 아니라 소아와는 달리 성인이 된 환자들은 자신에게 부정적인 이미지를 심어줄 수 있어 스스로가 증상을 숨기거나 보상하려고 노력하는 경향이 있습니다.

원인

ADHD는 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 신경전달 물질(도파민, 노르에피네프린 등)의 불균형에 의해 발생합니다. 주의집중력과 행동을 통제하는 뇌 부위의 구조 및 기능의 변화가 ADHD의 발생과 관련되는 것으로 알려져 있습니다. 뇌손상, 뇌의 후천적 질병, 미숙아 등이 ADHD의 원인이 되기도 합니다.

소아 ADHD의 유병율은 일반인구의 6~9%이며 이중 60~80%가 청소년기까지 지속됩니다. 또한 50%, 즉 소아 ADHD 아동 2명 중 1명은 성인기에 이르러서도 주요 증세나 전체 진단기준을 만족하는 증세를 계속 유지한다고 알려져 있습니다.

증상

ADHD 증상은 환자의 연령이 증가함에 따라 변화합니다. 과다활동은 초기 청소년기로 접어들면서 유의미하게 감소하나 일부 환자의 경우 충동성, 감정의 심한 기복, 주의집중력에 지속적인 결함을 보입니다. 이를 포함하여 성인 ADHD에서 보일 수 있는 증상들은 다음과 같습니다.
 

집중과 집중유지의 어려움

-  아주 간단한 일인데도 일을 끝마치기 위해 고분군투한다.
-  결국 일도 끝마치지 못한다.
-  세밀한 부분을 간과하는 실수가 잦다.
-  별로 상관 없는 광경이나 소리 때문에 쉽게 산만해진다.
-  한가지 일을 하다가 어느새 다른일을 하고 있다.

 과도한 집중

-  책, TV, 컴퓨터 등 흥분과 보상이 있는 일에 대해서는 몰입한다.
-  다른 중요한 일을 잊고 시간 개념을 잃어버린다.
 

비조직화와 건망증

-  정리정돈을 잘 못한다(방, 책상, 차가 아주 어질러져 있다).
-  일의 예상 소요시간을 과소평가하는 경향이 있다.
-  만성적으로 지각을 한다.
-  우선순위를 정하거나 계획적으로 행동하지 못한다. 
-  물건을 잃어버리거나 제자리에 놓지 않는다.
 

불안정함 또는 끊임없이 활동함

-  가만히 앉아 있는 것을 어려워한다.
-  자극적이고 흥분되는 일을 추구한다.
-  동시에 여러가지 일을 한다.
-  쉽게 지루해한다.
 

충동성

-  자주 다른 사람의 대화에 끼어든다.
-  자제가 잘 안된다.
-  무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉는다.
-  결과를 고려하지 않고 돌발적으로 행동한다.
-  중독의 위험이 있다.
 

감정조절의 어려움

-  자존감과 성취감이 낮다.
-  비판에 대해 과민하며 쉽게 좌절한다.
-  기분의 기복이 심하고 조급하다.
-  예민하고 폭발적으로 화를 낸다. 

진단

의사는 문진과 증세를 종합해 병을 진단합니다. 최근 스탠퍼드대에서 기능자기공명영상(fMRI)를 통해 ADHD를 진단하는 방법을 개발했다고 발표했지만 아직 검사실에서 정확히 환자인지 아닌지를 감별하는 진단법은 없습니다. 

성인 ADHD의 진단을 위해 쉽게 사용할 수 있는 ‘성인 ADHD 자가보고척도(ASRS)' 가 있으며 선별 질문에서 검게 칠한 부분에 체크된 문항이 4개 이상이면 추가적인 검사가 필요합니다.

 치료

ADHD 치료법은 크게 약물치료와 인지행동치료로 구분할 수 있으며 성인의 경우 사회적 관계 기술을 개선하기 위한 인지행동치료가 많이 사용됩니다. 성인 ADHD 환자에게 스케줄러를 사용하게 하여 체계적으로 일정을 관리해 업무효율과 집중력을 높일 수 있도록 합니다. 감정조절훈련을 통해 화가 나고 감정조절이 안될 때 자신의 감정을 말로 표현하고 분노를 조절하는 방법을 배울 수 있습니다.

약물 치료는 중추신경자극제인 메칠페니데이트(methylphenidate)계통의 약물을 복용해 주의집중력을 호전시킬 수 있습니다. 다른 치료제로는 부프로피온 등과 같은 항우울제도 도움이 될 수 있습니다. 최근에는 뇌의 니코틴수용체와 관련된 약을 개발하려는 연구가 활발하게 이루어지고 있습니다.

가족이나 동료들이 환자의 ADHD 증상이 개선될 수 있도록 이해하고 배려해 행동교정을 유도하는 것이 바람직하겠습니다.

경과

치료되지 않고 지속된 ADHD가 미치는 영향은 심각할 수 있습니다. ADHD 아동들이 성인이 되면 학교와 부모님의 통제를 벗어나 활동반경이 넓어지고 그만큼 더 다양한 책임과 능력이 요구됩니다. 하지만 소아기와는 달리 사회에서는 아무도 이를 도와주거나 책임져주지 않습니다.

당연히 성인 ADHD의 경우에는 앞서 언급한 증상들로 인하여 학업, 직장, 가정 등 일상생활 전반에 기능 저하를 초래하게 됩니다. WHO 는 전세계적으로 무단 결근이나 업무 효율 저하의 원인 top 10 중 하나로 ADHD를 꼽았습니다.
또한 ADHD 환자가 치료를 제대로 받지 않은 채 성인이 되면 알코올 중독이나 니코틴 중독, 게임이나 인터넷 중독, 핸드폰 중독에 쉽게 빠지게 된다는 연구결과도 있습니다.

주의사항

가벼운 환자는 자기 증세를 스스로 조절합니다. 한꺼번에 여러 가지 일에 집중하는 ‘병행업무수행’(multitasking)은 현대사회에서 재능으로 간주되기도 합니다. 때문에 어른 ADHD 환자 중엔 한꺼번에 여러 가지 일에 집중하며 일을 성취시키는 사람들도 있습니다. 그러나 많은 환자는 ‘자기 조절’이 짐이 될 수 있습니다. 긴 회의를 참고 견디며 남이 말하는 것을 방해하지 않을 수는 있지만 자기 조절에 너무 많은 에너지를 사용하느라 회의 내용이나 다른 사람이 말한 내용에는 신경 쓸 수가 없는 경우가 있습니다. 

성인 ADHD는 증세가 매우 다양한 형태로 나타날 수 있으므로 진단과 치료가 신중하게 이루어져야 합니다.  ‘혹시 성인 ADHD가 아닐까?’ 하는 생각이 든다면 인터넷이나 책 등을 통해 혼자 판단하지 말고 전문가와 상담을 받고 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.

성인 ADHD 환자가 지키면 좋은 습관

1. 메모가 가능한 노트나 수첩, 스마트폰을 항시 휴대하고 다닌다.

2. 주변에 휴지통과 정리함을 여러개 배치해둔다.
3. 열쇠나 전화기, 지갑 등의 물건을 담는 보관함을 항상 같은 위치에 두고 사용한다.
4. 반복되는 실수를 파악하고 동일한 실수를 하지 않도록 주의한다.
5. 불안과 분노가 생길 때 주무를 수 있는 물건을 주머니에 소지하여 감정을 조절한다.

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모두에게 해당될만한거 써놓고 우기는거아냐? 할수도있지만 

이미 미국 정신과 학회랑 일본학회측에선 오피셜로 인정되고 진단된 증상. 

일부만 해당된다면 문제가 없지만 대부분이 해당되거나 모두 해당된다면 상담이 필요하다고함

[로리팝]

현대인에게 흔한 걸 써놓고 우기는 느낌이 강한데..

[루리웹-2276767010]

잘 모르고 하는소리입니다 학회랑 전문가들이 다 규명해놓은걸 일반인들이 카더라라고 오히려 우기는상황

[주식황제]

완전 난데..?

[좋은말할때gg]

감사합니다 스크랩해용

[제니]

대부분의 사람들이 공감할거 같네요.. 특히... 감정기복심한사람이 많아서 울마눌같이...

[플레이크]

ㅠㅠㅋㅋㅋㅋ

[어이]

완전 난데?? 검사 받아봐야 하나

[여자친구사귀고싶다]

출처가 될 사이트나 문헌을 남겨놔야 구란지 아닌지 알거 아님? 전에 낚시글이랑 똑같은데?

[루리웹-2276767010]

ADHD는 존재하며 치료가 필요한 질환이다. 따라서 질환을 속단하기 전에 전문의와 상담을 추천한다. 실제 ADHD 환자들 중 약물 치료 등을 통해 삶의 질을 개선한 경우가 있으니 질환 자체를 부정하는 것은 비합리적이다. 현재 주류 학계에서 ADHD가 다뤄질 때는 존재 하느냐 아니냐 보다는 진단과 치료에 초점이 맞춰져 있다.

https://adhd.co.jp/otona/shoujou/

일본 adhd 공식 병리학회입니다 (구글 사이트번역 지원)

[TPK_109]

이거 자체가 뭔가 피뽑아서 검사하는게 아니라 의사가 진단하는거에 가까워서 좀 두리뭉실하고 부정확
하다고 하더라고요.
저도 정신과 방문해서 약처방받고했는데
저는 저 사례처럼 막 감정기복이나 이런게 심하지도 않고 일상생활에 크게 문제가 없는 편인데
머리속이 24시간 돌아가는 느낌이라 산만하고 집중력이 심하게 부족하거든요.

의사들 사이에서도 있는 질병이다 현대인이 가진 문제를 그냥 병으로 해석한거다 말이좀 있는것
같은데 실제로 저걸로 고생하고 약으로 개선되는 사람도 있어서 단순히 점쟁이 떄려맞추듯
아무것도 아니다 라고 보기엔 어렵다고 생각하내용.

저같은 경우 약을 처방 받아서 먹으면 업무할때 집중해서 일은 가능한데
커피를 같이 복용하거나 컨디션 안좋을때 먹으면 뭔가 몸에 이상이 있는것처럼(있는것도 아닌데)
느껴져서 안먹게 되더라고요.

의사도 습관처럼 먹기보다. 저같은 경우는 집중해야하고 머리속 잡생각을 꺼야하는 경우에 선택적으로
복용하는것도 방법이다 라고 해서 2주차 타놓고 2달~3달에 한번씩 가는 정도입니다.

[반냐맨이야]

아 병원을 한번 가봐야하나.. 스크랩해 갑니다.

[루리웹-3267521012]

2년전에 딸의 모습을 보고 옛날에 내모습이 떠올라 너무짠하더군요. 주변에선 이해가 되지 않는다고 다그치는 모습에... 아..나도 참 힘들었는디. 지금은 같이 처방받고 잘생활하고있습니다.

[진지한 변태]

청각난독...난가? 해당하는게 좀 있는뎀...

[kimpol3]

뭔가 한의원 방식 같다.
속이 더부룩하고 소화가 잘 안되고,
손발이 차고, 잠을 자도 개운하지가 않고,
피로감을 쉽게 느끼고, 가끔 두통이 있고,
그밖에 대충 쏼라쏼라쏼라..
당신은 죽을병에 걸렸읍니다. 보약을 드세요.
콜드리딩이라고 하던가?
요새 당신 집안에 안좋은일이 있지 않습니까?
밤에 가끔 악몽을 꾸진 않습니까?
가족들중에 힘든 상황을 겪고있는 분이 있으시군요?
아직 잊지 못한 기억이 있지 않습니까?
어릴적에 많이 힘드셨군요.
기타등등.
뭐가 다른지 모르겠네.
정신과쪽은 특히나 과학과 비과학의 경계가
너무 모호해서, 의사들 스스로도 경계심이 필요함.
게임중독을 약으로 치료하니 뭐니 매번 사람들
속터지는 이슈좀 그만 만들고.

[루리웹-2276767010]

다맞는말 써놓고 돈벌려고 우기는거 아니냐고 미국에서 논란이 됬었지만

그건 단순 우울증, 실제로 이런 증상이 아님에도 스스로 이런증상이라고 되뇌이며 자기암시거는 현상들로인해 자가진단 오류로 상담을 받아놓고 진단결과가 아니자 구라라고 치부하는 사람들땜에 나온말이죠

국제병리학회에선 이미 성인 ADHD를 공식 질병으로 규명하고있습니다

저처럼 약속, 할일을 쉽게 까먹고 기록하고 수첩을 들고다녀도 수첩이 어느새 사라져있고 메멘토마냥 기록기록 노력해도 기록한것도 까먹고 머릿속에서 리셋되버리듯이 날아가고 중요한 프로젝트나일을 망치고 이유없이 계속 직장, 약속등에서 지각하고 (일주일에 4번지각) 노력해도 안고쳐지고 별것도 아닌일에도 나도모르게 욱해서 공공장소에서 휴지통을 걷어차 박살나거나 물건을 파손시키고, 물건을 자주잊어버려서 지갑만 5번째 잊어버리며 휴대폰은 6번째 잊어버려서 바꾸며 남이 잘못한것에는 비난해야 속이풀려서 사회관계를 맺는것에도 심한 어려움을 느끼며, 화가나면 상대방이 누구든 패드립을 쳐버리는 화가불같이 치솟고 이런사람들에겐 꼭필요하죠

[MetalCake]

헐.. 나도 ADHD였던건가...