• [주절주절] 기나긴 실비보험 청구 2탄2017.08.31 AM 10:41

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초음파.gif

 

1) 모낭염때문에 수술 = 84만원

통원치료 약 30만원 

일단 안끝났는데 쩐이 부족해서 H보험사 신청함 

읭? 8만4천원만 주네?? 

 

 

2) 심사관 전화함 

3) 수술비는 그래 넘어감 질병코드가 안된다고 하니 넘어감 근데 84만원중 수술비는 단 5만원임 79만원은????

4) 보험사 "아 서류가 접수가 안되어있네요 죄송한데 다시 보내주세요!!"

5) "근데 입원비는 수술상관없이 보장되는거 아님?? 나 서류 접수하기전에 님네 고객센터 물어봄 왜이제 딴말함 뭔 특약질임??"

6) 보험사 "서류 다시 보내주세요"

7) 어짜피 스캔한거라 다시 보냄 [어짜피 있는자료라 종신보험 / 암보험 다 보내봄 국세청 -> 보험 항목에 내가 넣은곳 다 넣어봄]

7-1) 종신보험 "님 아쉽 그거 안됨!!"

7-2) 암보험   "아 이거 암만 됨 ㅈㅅ"

8) 서류 보냄!!!

9) 보험사 "입원상세내역서 팩스로 다시 보내주세요"

10) 그날 치료 받고 담날 팩스 보냄

11) 문자옴 "초음파는 심사걸림 (20만원) 그외는 지불해드림"

12) 담날 64만원 들어옴 

 

여기까지가 현재 상태 

현재 64만원+8만원 받음 

 

1) 남아있는거 20만원 초음파는 왜 제외 됐는가

2) 통원치료 30만원인데 왜 8만원만 지급하는가 (만원 미만은 안해준다고함 .. 근데 대부분 12,100원인데?? 만원미만은 1회 9,600원) 인뎅? 

댓글 : 3 개
요즘은 앱으로도 되더라구요
신청하고 몇시간만에 처리되서 들어와서 놀람
그리고 100% 지급은 아니고 80% 정도 되더라구요
가입하신 내역에 따라 다르겠지만 통원은 보상 금액이 작아서 30만원 넘어가면 반나절이라도 입원하라고 하시던
만원 미만 안된다는게 만원 넘는건 다 준다는게 아니고 통원치료 자기부담금이 하루 만원이라 12,2100원 나오면 2,100원만 보싱받을수 있어서 8만원 밖에 못받은거 같은데요.
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